본문 바로가기상단메뉴 바로가기
본문 시작
관절센터
  • Home
  • >
  • 센터
  • >
  • 관절센터

대한병원 정형외과 관절센터에서는 관절질환에 대해서 개개인의 차이를 세밀히 분석하여, 환자 맞춤형 보전적 또는 수술적 치료를 시행합니다. 특히 2014년 3월 국내 최고의 최신식 HD고화질 관절내시경 및 2014년 8월 최신식 3T 고화질 MRI를 도입하여, 최고의 설비를 통한 최선의 진료를 시행하고 있습니다. 약물치료, 물리치료, 운동, 주사요법 등의 보존적 치료에도 호전되지 않는 경우 선택적으로만 수술적 치료를 시행합니다. 특히, 관절경적 무릎 및 어깨수술과 무릎의 인공관절 수술에서 뛰어난 치료결과를 거두고 있습니다. 무엇보다, 환자치료에 있어서 일방적이거나 단편적 또는 단기적 치료를 넘어서 환자의 현재 과절 외상성 병변들과 퇴행성 관절 변화 정도 등을 종합적으로 평가하고 환자 및 보호자와 상의하여 평생 일상생활에 지장없이 지낼 수 있도록 최선의 치료를 시행하고자 노력합니다.

수술적 치료소개

본원 관절센터에서 시행하는 대표적인 수술적 치료

  • 관절질환 - 주로 무릎, 어깨를 포함한 모든 관절의 질환치료, 대표적인 수술적 치료는
  • 퇴행성 무릎관절염 : 관절내시경 수술, 근위 경골 절골술, 인공 무릎관절 전치환술 또는 부분치환술
  • 반월상 연골판 파열 : 관절내시경적 연골판 부분절제술 또는 봉합술, 동종 연골판 이식술
  • 전방 및 후방십자인대 손상 : 관절내시경적 인대 보존적 수술 또는 재건술
  • 내측 및 외측 (후외측) 측부인대 손상 : 관혈적 인대 봉합술 또는 재건술
  • 연골 손상, 박리성 골연골염 등 연골 질환 : 관절내시경적 미세 골절술 및 연골성형술, 관절내시경 및 관혈적 자가연골세포이식술 또는 골연골이식술
  • 화농성(세균성) 무릎관절염, 비세균성 염증성 무릎관절염 (류마티스 관절염, 통풍 등을 포함) 등 : 관절내시경적 배농술, 세척술, 변연절제술, 활액막절제술
  • 어깨의 회전근개 파열 : 관절내시경적 힘줄 봉합술
  • 어깨의 충돌 증후군 : 관절내시경적 견봉 하 감압술
  • 어깨의 유착성 관절낭염 : 관절내시경적 관절낭 유리술 어깨 탈구에 대한 치료

수술적 치료증례

인공 무릎관절 전치환술 - 퇴행성 무릎관절염

수술 전 방사선사진

66세 남자분으로서, 양쪽 무릎의 심한 퇴행성 관절염으로 무릎의 연골이 닳아 관절 공간이 좁아져 있습니다 (붉은 원). 뿐만 아니라 다리가 안쪽으로 휘어져 있는 오(O)자형 다리입니다. 보존적 치료에 호전되지 않고 심한 통증을 호소하여 무릎 인공관절 수술을 좌측에 먼저 받으시기로 했습니다. 수술 소견상 심한 활액막 증식이 있어서 더 힘들었습니다.

수술 전 방사선사진

수술 후 방사선사진

좌측 무릎에 인공관절을 시행한 후 방사선 사진입니다. 수술 후 통증 조절 및 재활 과정을 거쳐 현재는 130도까지의 굴곡 및 원활한 보행을 하고 계십니다. 우측 무릎에 대해서도 인공관절 시행 예정으로 있습니다. (2014.8월 우측도 수술 시행하였습니다.)

수술 후 방사선사진

어깨의 관절내시경1 - 회전근개 파열

수술 전 MRI사진

회전근 개 힘줄이 파열되어 근위부로 퇴축되어 있는 소견입니다 (붉은 원). 심한 통증과 검진상 양성 소견을 보여 MRI 확인하였습니다. 타병원에서 파열 소견을 들으시고도 개인적인 사정으로 수술을 미뤄 왔던 환자분입니다.

수술 전 방사선사진

수술 중 관절경사진

회전근 개 힘줄이 심하게 파열되어 관절의 지붕이 없어짐으로서, 정상적으로는 보이지 않아야 할 어깨 관절면이 모두 노출되어 있습니다.

수술 후 방사선사진

수술 후 관절경사진

남아 있는 힘줄을 최대한 이용하여 뼈에 고정, 봉합하였습니다. 위 사진에서 보이던 관절 노출을 완전히 없앨 수 있었습니다. 재활 과정을 거쳐 어깨 운동 각도는 완전히 회복된 상태입니다. 현재는 어깨 근육 강화 운동 중입니다.

수술 후 방사선사진

어깨의 관절내시경2 - 충돌 증후군

수술 중 관절경사진

사진에 보이는 견봉 아래의 공간에서 점액낭을 포함한 연부 조직의 증식 및 변성 등으로 견봉하 공간이 좁아지고 염증이 생깁니다. 심해지면서 회전근 개 파열이 흔히 동반되는데 이 환자의 경우 다행히도 회전근 개의 파열은 없었습니다. 화학적 치료만으로는 반응하지 않아 수술이라는 물리적 치료를 병행하기로 했습니다.

수술 전 방사선사진

수술 후 관절경사진

증식된 점액낭과 파열된 연부 조직 등을 제거하고 튀어나와 있는 견봉을 부분 절제해서 편평한 견봉을 만들어 주었습니다. 모든 과정은 관절경적으로만 이루어집니다.

수술 후 방사선사진

무릎의 관절내시경1 - 반월상 연골판 파열

수술 중 관절경사진

내측 연골판 중간부와 후방부의 심한 복합 파열 소견입니다. 보존적 치료에 호전되지 않는 심한 통증 및 기계적 증상을 호소하였고, 외상성 및 퇴행성 원인이 혼재되어 있는 상태로서, 동반되어 있는 퇴행성 변화에 대한 수술 후 치료가 필요함을 반드시 설명하고 수술을 시행합니다.

수술 전 방사선사진

수술 후 관절경사진

관절경으로 깔끔하게 다듬어 준 후의 사진입니다. 증상은 많이 호전되었고 동반된 경도의 퇴행성 관절염에 대한 보존적 치료를 병행하고 있습니다.

수술 후 방사선사진

무릎의 관절내시경2 - 전방십자인대 파열

수술 전 MRI사진

전방 십자인대 파열 소견입니다 (붉은 원)

수술 전 방사선사진

수술 후 관절경사진

전방 십자인대가 완전히 파열된 소견입니다. 인대를 새로 만들어 주는 재건술이 필수적입니다.

수술 후 방사선사진

수술 후 관절경사진/방사선사진

동종 인대를 사용하여 튼튼한 새 인대를 만들어 주었습니다. 나사못을 이용하여 인대를 고정합니다. 수술 후 재활을 통해 무릎의 완전 굴곡이 가능해졌고, 현재는 근육 강화 운동을 통해 각종 신체 활동이 가능한 무릎으로 복귀 중입니다.

수술 후 방사선사진

수술 후 방사선사진

무릎의 관절내시경3 - 후방십자인대파열

수술 전 MRI사진

21세 남자로서 사고로 인한 후방 십자인대 완전 파열입니다 (붉은 원). 3단계의 심한 불안정성을 호소하여 수술하기로 하였습니다.

수술 전 방사선사진

수술 후 관절경사진

완전 파열된 후방 십자인대 소견입니다.

수술 후 방사선사진

수술 후 관절경사진/방사선사진

동종 인대를 사용하여 재건술을 시행하고 나사못으로 고정한 사진입니다. 튼튼한 인대를 만들어 주었습니다. 나사못을 이용하여 재건한 인대를 고정합니다. 현재 환자는 신체 검진상 1단계의 경도 불안정성이 있으나 모든 활동을 주관적 불편함 없이 잘 수행하고 있습니다.

수술 후 방사선사진

수술 후 방사선사진

무릎 인공관절수술 소개

개요 및 목적

무릎 인공관절 수술은 심한 일차성 또는 이차성 퇴행성 관절염에서 통증, 변형 및 기능장애의 원인이 되는 관절부위를 제거하면서, 동시에 금속 및 폴리에틸렌 등의 인공 관절로 대치하는 수술입니다. 나이, 비만, 외상, 감염, 유전 등의 여러 위험인자와 그 외의 다양한 복합적 원인에 의해 발생하는 관절염이 심해지면 연골이 파괴되고 뼈가 노출되면서 각종 염증반응으로 인한 증상이 생겨나게 됩니다. 약물복용, 물리치료, 운동 등의 보존적 치료로 이러한 증상이 호전되지 않는 경우 수술을 시행합니다.

수술전 준비

  • 진단과 동시에 수술을 결정하지 않고, 외래에서 그 전에 충분한 보존적 치료를 시행합니다.
  • 환자 본인 및 보호자(배우자 및 자녀)들에게 설명 및 상의를 통해 수술 여부를 결정합니다.
  • 수술전 기저 질환 및 투약 여부를 꼼꼼히 확인하고 필요시 내과 등과 상의합니다.
  • 미리 마취에 필요한 검사(피검사, 소변검사, 가슴 X ray, 심전도 등)를 시행합니다.불필요한 검사를 하지 않습니다.
  • 수술 하루 전 입원하여 밤 12시부터 금식을 시행합니다.
  • 수술전 무릎 검사를 통해 수술 계획을 수립합니다.인공관절의 크기 측정, 절골의 각도, 깊이 및 연부조직의 이완 정도 등을 예상합니다.

수술방법 및 경과

  • 수술의 주된 내용은 통증을 유발시키는 뼈와 관절, 연부 조직을 제거하고, 정상 관절에 가까운 모양으로 재건하는 2단계로 이루어집니다.
  • 수술의 모든 과정은 본 과장이 직접 시행하며, 다년간의 풍부한 경험 및 이론에서 비롯되는 환자 맞춤형 수술 방법을 환자에게 적용합니다.
  • 수술시 최단 길이의 피부 절개 및 최소 흉터의 피부 봉합을 시행하기 위해 노력합니다.
  • 수술후 통증을 최소화하기 위해서 수술중 관절 내 무통주사 및 수술후 혈관내 무통주사, 추가 진통제 주사를 충분히 시행합니다.
  • 수술후 운동을 포함한 모든 재활 과정은 수술을 집도한 본 과장이 직접 관여하여 교육합니다.인공관절 수술 후 재활은 수술 못지않게 중요한 과정입니다.
  • 수술후 다음날부터 바로 수술부위를 소독하고 확인하며, 2-3일 내 배액관을 제거하고, 지속적인 상처 소독 후에 수술 후 약 2주일이 되면 봉합사를 제거합니다.
  • 수술후 수일 내로 보조도구를 사용하여 걷는 연습을 할 수 있으며, 단계적으로 관절각도운동 및 근육강화운동 등의 재활을 시행하며, 수술 후 3개월 이내에 일반적으로 일상 생활에 무리가 없는 활동을 할 수 있습니다.

수술후 관리 및 주의사항

  • 수술후 통증, 관절운동 제한, 근육위축, 동반된 척추나 골반 원인의 질환 등의 문제에 대해 본 과장이 직접 종합적 지속적으로 꼼꼼히 관리하여 최대한의 치료효과를 거둘 수 있도록 합니다.
  • 인공관절 수술후에는 침, 주사, 치과 치료, 감기, 요로감염 등에 대해 수술 전보다 훨씬 더 유의하고 무릎을 조심히 관리해야 합니다.
  • 무릎관절 굴곡각도는 수술전 각도가 중요한 결정 요소가 되며, 바닥에 쪼그려 앉거나 무릎을 꿇는 등의 행동은 수술후 일부분에서만 가능하므로 되도록 침대 및 의자 생활을 추천합니다.그리고 상기 행동 자체가 무릎에 좋지 않음을 인지해야 합니다.
  • 수술후 지속적으로 외래를 통한 무릎 검진 및 X ray 촬영 등이 반드시 필요합니다.

진료시간

  • 평일 : 오전 09:00 ~ 오전 12:00 / 오후 1:30 ~ 5:30
  • 토요일 : 오전 09:00 ~ 오후 12:30

전화번호

  • 02-903-3231(내선번호 147)
진료시간표
진료과 의료진 구분
정형외과 장 작 오전 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료
노원일 오전 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료