관절센터

66세 남자분으로서, 양쪽 무릎의 심한 퇴행성 관절염으로 무릎의 연골이 닳아 관절 공간이 좁아져 있습니다 (붉은 원). 뿐만 아니라 다리가 안쪽으로 휘어져 있는 오(O)자형 다리입니다. 보존적 치료에 호전되지 않고 심한 통증을 호소하여 무릎 인공관절 수술을 좌측에 먼저 받으시기로 했습니다. 수술 소견상 심한 활액막 증식이 있어서 더 힘들었습니다.

좌측 무릎에 인공관절을 시행한 후 방사선 사진입니다. 수술 후 통증 조절 및 재활 과정을 거쳐 현재는 130도까지의 굴곡 및 원활한 보행을 하고 계십니다. 우측 무릎에 대해서도 인공관절 시행 예정으로 있습니다.

(2014.8월 우측도 수술 시행하였습니다.)

회전근 개 힘줄이 파열되어 근위부로 퇴축되어 있는 소견입니다 (붉은 원). 심한 통증과 검진상 양성 소견을 보여 MRI 확인하였습니다. 타병원에서 파열 소견을 들으시고도 개인적인 사정으로 수술을 미뤄 왔던 환자분입니다.

회전근 개 힘줄이 심하게 파열되어 관절의 지붕이 없어짐으로서, 정상적으로는 보이지 않아야 할 어깨 관절면이 모두 노출되어 있습니다.

남아 있는 힘줄을 최대한 이용하여 뼈에 고정, 봉합하였습니다. 위 사진에서 보이던 관절 노출을 완전히 없앨 수 있었습니다. 재활 과정을 거쳐 어깨 운동 각도는 완전히 회복된 상태입니다. 현재는 어깨 근육 강화 운동 중입니다.

사진에 보이는 견봉 아래의 공간에서 점액낭을 포함한 연부 조직의 증식 및 변성 등으로 견봉하 공간이 좁아지고 염증이 생깁니다. 심해지면서 회전근 개 파열이 흔히 동반되는데 이 환자의 경우 다행히도 회전근 개의 파열은 없었습니다.
화학적 치료만으로는 반응하지 않아 수술이라는 물리적 치료를 병행하기로 했습니다.

증식된 점액낭과 파열된 연부 조직 등을 제거하고 튀어나와 있는 견봉을 부분 절제해서 편평한 견봉을 만들어 주었습니다. 모든 과정은 관절경적으로만 이루어집니다.

내측 연골판 중간부와 후방부의 심한 복합 파열 소견입니다. 보존적 치료에 호전되지 않는 심한 통증 및 기계적 증상을 호소하였고, 외상성 및 퇴행성 원인이 혼재되어 있는 상태로서, 동반되어 있는 퇴행성 변화에 대한 수술 후 치료가 필요함을 반드시 설명하고 수술을 시행합니다.

관절경으로 깔끔하게 다듬어 준 후의 사진입니다. 증상은 많이 호전되었고 동반된 경도의 퇴행성 관절염에 대한 보존적 치료를 병행하고 있습니다.

전방 십자인대가 완전히 파열된 소견입니다. 인대를 새로 만들어 주는 재건술이 필수적입니다.

동종 인대를 사용하여 튼튼한 새 인대를 만들어 주었습니다. 나사못을 이용하여 인대를 고정합니다. 수술 후 재활을 통해 무릎의 완전 굴곡이 가능해졌고, 현재는 근육 강화 운동을 통해 각종 신체 활동이 가능한 무릎으로 복귀 중입니다.

21세 남자로서 사고로 인한 후방 십자인대 완전 파열입니다. (붉은 원) 3단계의 심한 불안정성을 호소하여 수술하기로 하였습니다.

동종 인대를 사용하여 재건술을 시행하고 나사못으로 고정한 사진입니다. 나사못을 이용하여 재건한 인대를 고정합니다. 현재 환자는 신체 검진상 1단계의 경도 불안정성이 있으나 모든 활동을 주관적 불편함 없이 잘 수행하고 있습니다.